Quando deve ser feita a primeira ultrassonografia na gestação?

Com um nível de beta-HCG no sangue acima de 2000 unidades, já se pode visualizar o saco gestacional pela ultrassonografia obstétrica via transvaginal. Quando o diâmetro médio do saco gestacional for maior do que 25mm, o embrião deve ser visualizado pela ultrassonografia. Quando o tamanho do embrião (medida do comprimento cabeça-nádega) for maior do que 5 a 7 mm, já se pode ouvir pelo ultrassom os batimentos cardíacos do embrião.

Morfológico de 1º trimestre

A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre é realizada entre 11 semanas e 3 dias e 13 semanas e 6 dias. Ela tem alguns objetivos, como por exemplo avaliar a morfologia de alguns órgãos do bebê, descartando algumas malformações que já podem ser suspeitadas nesta fase da gestação.

Por meio deste exame também pode-se calcular o risco de o bebê ter alguma doença cromossômica como a trissomia do 21 (Síndrome de Down), trissomia do 18 (Síndrome de Edwards) ou trissomia do 13 (Síndrome de Patau). Este cálculo é feito observando-se, além da morfologia e do tamanho do bebê, a medida da translucência nucal (acúmulo de líquido atrás da nuca do bebê), da presença ou ausência do osso nasal e alguns outros parâmetros, como por exemplo o Doppler de um vaso que se chama Ducto Venoso.

Este não é um exame definitivo para diagnosticar alguma síndrome, mas sim permite avaliar se aquela  gestante necessita prosseguir a investigação para algum exame invasivo para confirmação diagnóstica.

Outro dado importante que pode ser avaliado durante este exame é o Doppler de artérias uterinas. Somando-se a outros parâmetros clínicos e/ou laboratoriais, pode-se ser realizado um cálculo de risco que estima as chances de haver o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (pressão alta da gravidez) durante aquela  gestação. Este cálculo é extremamente importante, tendo em vista que, em caso de um resultado que indique alto risco para o surgimento da pré-eclâmpsia, podemos introduzir o ácido acetilsalicílico (AAS), medicação que irá diminuir as chances de surgimento desta doença para as mulheres elegíveis.

Morfológico de 2º trimestre

A ultrassonografia morfológica de segundo trimestre é idealmente realizada entre 20 e 24 semanas de gestação. É um exame muito importante para a avaliar a formação de diversos órgãos do bebê, podendo detectar precocemente malformações.

Uma avaliação adicional que deve ser realizada no mesmo momento é a ultrassonografia transvaginal para medida do colo uterino. Este exame é importante para estimar o risco de surgimento de parto prematuro naquela gestação. Também há medidas preventivas que podem ser realizadas quando este teste aponta um alto risco para o parto prematuro, como por exemplo o uso da progesterona via vaginal.

Meu bebê está crescendo bem?

Essa é uma pergunta muito comum que as mães fazem durante toda a gestação.

Qual a forma mais precisa de avaliar o crescimento do bebê? A ultrassonografia obstétrica!

A partir do morfológico de segundo trimestre, as próximas ultrassonografias são para verificar o crescimento do bebê, a oxigenação, o líquido amniótico, etc.

Quantos exames serão necessários?

Depende de cada bebê e de cada gestação. Caso a mãe apresente pressão alta, diabetes, ou alguma condição de saúde, o acompanhamento deve ser mais de perto. Se por acaso o bebê diminuir a velocidade de crescimento ou ficar abaixo da curva esperada de ganho de peso, também deve-se ter cuidado redobrado! Cada gestação é única e deve ser tratada como tal.